Требования к медицинским организациям СанПиН 2.1.3.2630-10

Посещение медицинского учреждения пациентом – это несомненный стресс и редко приносит только положительные эмоции. Поэтому организация таких учреждений и территории вокруг них требует особого подхода. Главным врачом РФ утверждены санитарные правила и нормы, регламентирующие все аспекты проектирования и строительства медицинских организаций, начиная от местоположения, закачивая питанием пациентов и хранением инвентаря и личных вещей персонала. Все они собраны в СанПиН 2.1.3.2630-10, с изменениями от 27 октября 2020 года.

При получении лицензии на медицинскую деятельность, организация обязана предоставить в лицензирующие органы санэпид заключение о соответствии помещения, оборудования и иного имущества всем правилам и требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственность за исполнение ложится на ИП, юридических и должностных лиц.

Что регламентирует этот документ?

Территория, где располагается медицинская организация, должна находится в пригородной, жилой или зеленой зоне. Поликлиники и дневные стационары, принимающие до 100 человек в смену, могут располагаться на первом этаже жилого дома. В отдельных зданиях должны находиться кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические и инфекционные отделения. Размер земельного участка поликлиник рассчитывается от количества приемов в смену, а стационаров – от количества коек.

Здание и помещения проектируются и оборудуются в зависимости от профиля и таким образом, чтобы обеспечить максимальный комфорт для пребывания персонала и пациентов, особенно маломобильных групп населений. Аптеки, лабораторию, хозблоки и другие помещения с замкнутым технологическим циклом не должны быть проходными. Для дезинфекции и стерилизации инструмента должны быть предусмотрены отдельные помещения. Уровень шума, освещения, температуры и организация входа также зависят от типа помещения и его профиля.

Внутренняя отделка для помещений медицинского назначения подбирается с учетом профиля и уровня устойчивости к частому воздействию моющих средств. Пол и стены должны быть гладкими и соединены с закруглением. Материал, из которого сделаны полы в вестибюлях, должны быть повышенной прочности, в операционных – с антистатическим эффектом, во влажных – нескользкими и с повышенной влагостойкостью. Потолок должен быть гладким

Водоснабжение и канализация. Источник воды на территории МО подлежит обязательной сертификации. Стационары и врачебные кабинеты должны снабжаться холодной и горячей водой, а микробиологический контроль воды от 20 до 60˚С необходимо проводить не менее 2 раз в год.

Отопление, вентиляция и микроклимат должны позволять пациентам и персоналу комфортно пребывать в здании медицинской организации. Для поддержания оптимального уровня кислорода в воздухе, помещение обеспечивается вентиляцией и системой кондиционирования. Необходимо контролировать целый ряд параметров: температуру и влажность, микробиологический состав воздуха.

Освещение может быть естественным и искусственным. Помещения постоянного пребывания пациентов должны быть в полной мере обеспечены естественным освещением, как и общие коридоры. Источники искусственного света оборудуются рассеивателями и

Инвентарь и оборудование в помещениях, где пребывают пациенты, должно быть подобрано и расставлено таким образом, чтобы обеспечить комфортное перемещение людей и доступ врача к пациенту. Мебель и оборудование не должны препятствовать частой влажной уборке, их поверхности должны иметь гладкую влагостойкую поверхность, а ножки снабжены колесиками для перемещения.

Дезинфекция и мероприятия для поддержания микробиологической чистоты

Для поддержания микробиологически безопасной обстановки в помещениях медназначения, существуют требования по санобработке и дезинфекции. Причем, концентрация химических веществ в воздухе также контролируется на всех этапах обработки.

Для профилактики возникновения внутрибольничных инфекций используют:

·         Зонирование пациентов с различными заболеваниями, чтобы избежать перекрестного заражения.

·         Средства индивидуальной защиты пациента и персонала (перчатки, маски, стерильные или одноразовые инструменты).

·         Дезинфицирующие средства для обработки всех поверхностей.

·         Регулярная смена и обработка предметов индивидуального пользования пациентов.

·         Сбор анализов пациентом перед плановой госпитализацией.

·         Регулярные проверки воздуха на наличие и количество вредоносных бактерий.

·         Своевременное реагирование на появление ВБИ.

Только комплекс мер позволит создать в медицинском учреждении безопасную для пациента и персонала среду, которая минимизирует риски ухудшения состояния и распространения заболевания.